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緑内障は眼圧治療がメイン。緑内障治療には緑内障薬物療法・目薬・内服薬、緑内障レーザー手術、緑内障手術がある。 |
緑内障治療は眼圧下降治療といっても間違いではない。三次元眼底画像解析＋視野測定 で、常に治療をモニターして、眼圧治療にフィードバックする。
必要ならレーザー治療も含めてあらゆる手段で健常眼圧に保つことが、何十年も視機能を保つ方法です。
眼科緑内障眼圧治療のレーザー治療の価値は非常に高いものがある。
閉塞隅角緑内障のLIレーザー虹彩切開術、隅角を広げるレーザー隅角形成術。
広隅角の緑内障に対してはSLT選択的レーザー繊維柱帯形成術が第一選択となるぐらいに安全性と効果があることが認められてきている。
緑内障専門外来｜たかせ眼科（東京都目黒区）
| 1.レーザー虹彩切開術：閉塞隅角での瞳孔ブロックにより急性眼圧上昇を防ぐために、瞳孔ブロックを解除して後房の水圧を解消し、隅角を拡大するために行ないます。 Nd-YAGレーザー、アルゴンレーザー ＋ Nd-YAGレーザーで周辺虹彩に穴をあけます。 重篤な合併症として水泡性角膜炎があるが、アルゴンレーザーのみで過剰照射を行なったときに可能性がある。Nd-YAGレーザーの無い施設では、この治療を受けないほうが良いが、急性緑内障発作のときは緊急処置としてやむをえない場合もある。 急性緑内障発作の危険因子は①遠視、②女性、③高齢、であり、隅角閉塞有る人は予防的レーザー虹彩切開手術を行っておくのが原則です。 |
| 2.選択的レーザー繊維中帯形成術SLT アルゴンレーザーでの レーザー繊維中帯形成術の代わりに採用されている。 副作用・合併症が少ない。反復治療ができる。 最新の治療法である。 |
| ３．レーザー隅角形成術：レーザーの熱凝固により、虹彩周辺部を収縮、結果 隅角を広げる。 隅角が狭い場合、SLTの前処置として行なう価値が大きい。 |
| 4.その他、毛様体光凝固術、レーザー切糸術、などにもレーザーが使用される。 |
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